Tactical Combat Casualty Care (TCCC, nebo TC3) je neodkladná zdravotní péče v bojových podmínkách.^[1][2]

Předchůdci ošetření v bojové situaci se vzdělávali v kurzech, které nesly název BATLS (Battlefield Advanced Trauma Life Support) a BARTS ( Battlefield Advanced Resuscitation Techniques and Skills for Combat Lifesaver - jedná se o kurz pro zdravotnický personál, který již má vyšší odborné nebo vysokoškolské zdravotnické vzdělání). Jde o prohloubení a zdokonalení vědomostí u akutních stavů v polních bojových podmínkách. Počátek prvního kurzu TCCC se datuje roku 1996 u námořnictva Spojených států, kdy armáda přebírá civilní varianty před nemocniční péče z algoritmu ATLS a PHTLS.^[3] Kurzy TCCC pro armádu Spojených států provádí organizace "NAEMT" (National Association of Emergency Medical Technicians - Národní asociace pohotovostních lékařských techniků). Výuka v systému TCCC v České armádě začala v roce 2006 pod záštitou Fakulty vojenského zdravotnictví. Koncept TCCC je vyučován v rámci kurzů CLS (Combat lifesaver), který trvá tří týdny (někdy se uvádí dva týdny).^[4]

• Care Under Fire - zdravotní péče pod palbou nepřítele
• Tactical Field Care - zdravotní péče mimo dosah přímé palby nepřítele
• Tactical Evacuation Care (Combat Caualty Evacuation Care) - taktický odsun "TACEVAC"^[1]

V této první fázi TCCC se nacházíte pod přímou palbou nepřítele. Nejdříve musíte opětovat palbu na nepřítele a potom se můžete přiblížit k raněnému spolubojovníkovi během nepřátelské palby, musíte dbát na svou bezpečnost. Prioritou při poskytování první pomoci je zástava masivního krvácení turniketem.^[1] Ošetření formou svépomoci je provedeno jednotlivcem z jeho individuální výbavy, kterou je lékárnička "IFAK" (Improved First Aid Kit).^[5]

Taktické ošetření v boji mimo přímou palbu poskytuje zdravotník jednotky "COMBAT LIFESAVER (Bojový záchranář)", ostatní spolubojovníci mu mohou být nápomocní. Veškeré ošetření je omezeno jen na záchranu života a končetin.^[1][3]

Úkony, které provádí "Medic"- Zdravotník jsou:

• zajištění dýchacích cest za pomoci nosního vzduchovodu. Provádí i CLS.
• zajištění dýchacích cest za pomoci koniotomie - koniopunkce
• ošetření tenzního pneumothoraxu pomoci punkce hrudníku. Provádí i CLS
• podávání analgetik. Provádí i CLS ( CWMP )
• zajištění intravénozního a intraoseálního vstupu
• provádění KPR

V této fázi již je poskytována první pomoc i lékařem. Je mnohem více času na ošetření a větší dostupnost lékařského vybavení. Hlavním cílem této fáze je "Stabilizovat" zraněného vojáka a připravit ho na transport pryč z bojové zóny. Mezi nejčastější úkony patří drenáž hrudníků.

• námořní zdravotnický odsun
• pozemní zdravotnický odsun
• vzdušný zdravotnický odsun

Je to voják, který je vyškolen, jako zdravotník pro poskytování zdravotní péče v bojových podmínkách.^[3]

Raněného bojovníka ošetřují dle algoritmu C-A-B-C-D-E a nebo MARCH protokolem. ^[1][6][7]

Převzeto z učebního textu Kurzu Combat Lifesafer.

Vyšetření stavu vědomí dle AVPU.^[1][3][8]

Převzeto z učebního textu Kurzu Combat Lifesafer.

Při amputaci, devastující poranění končetin, nebo masivního krvácení se v TCCC používají turnikety:

• C.A.T. Combat Application Tourniquet (bojová aplikace turniketu)
• SOFTT - NH. Special Operations Forces Tactical Tourniquet
• SOFTT - W. Special Operations Forces Tactical Tourniquet Wide^[1]

• Sterilní rukavice
• 2 kompresní gázy
• Nosní vzduchovod
• Turniket C-A-T
• Tlakový izraelský obvaz (obinadlo)
• Celox gáza (hemostatikum) na stavění krvácení
• Aquasteril 2 x extreme

• 

  Halo chest seal - umělá plicní chlopeń na ošetření pneumothoraxu
• Izotermická fólie
• TCCC karta

Je to karta, která slouží k zaznamenání zdravotního stavu zraněného a kde se zaznamenají provedené úkony a opatření.^[1]

• HÁJEK, Marcel. Chirurgie v extrémních podmínkách: odborný přehled pro lékaře a zdravotníky na zahraničních praxích. Praha: Grada, 2015. ISBN 9788024745879
• BARTŮNĚK, Petr, Dana JURÁSKOVÁ, Jana HECZKOVÁ a Daniel NALOS, ed. Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Praha: Grada Publishing, 2016. Sestra (Grada). ISBN 9788024743431.
• ŠEBLOVÁ, Jana a Jiří KNOR. Urgentní medicína v klinické praxi lékaře. Praha: Grada, 2013. ISBN 9788024744346

• Bojový záchranář

• Obrázky, zvuky či videa k tématu Tactical combat casualty care na Wikimedia Commons
• Učební text Kurzu Combat Lifesaver Archivováno 31. 5. 2020 na Wayback Machine.
• První pomoc v polních podmínkách Archivováno 31. 5. 2020 na Wayback Machine.
• Protokoly Tactical Combat Casualty Care pro zdravotnický personál - Guidelines
• https://www.youtube.com/results?search_query=tccc+medical+training
• TCCC Training (Care under fire and tactical field care)
• ⚔ TCCC - Masivní krvácení / První pomoc v TAKTICKÉM prostředí ☠
• ⚔ IFAK vs. LÉKÁRNIČKA / PROČ jsou rozdíly tak DŮLEŽITÉ? 🚑
• W.I.R SOF MED Center - TCCC Clinic - Białystok 13.04.2019
• Tactical Rescue Academy Archivováno 16. 2. 2020 na Wayback Machine.
• The M.A.R.C.H. Algorithm
• Tourniquet Conversion
• Tactical Field Care Airway Management
• Deployedmedicine
• JSOM - Publications
• Special Operations Medical Association Archivováno 17. 2. 2020 na Wayback Machine.
• Tactical combat casualty care
• pprap. Jaroslav Duchoň.Zdravotnický záchranář. Kontrola krvácení.
• TACTICAL COMBAT CASUALTY CARE Zpracoval: zdravotnický záchranář pprap. Jaroslav Duchoň