|
Insulin lispro
Insulin lispro adalah jenis insulin medis yang dimodifikasi yang digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 1 dan tipe 2. Insulin ini diberikan secara subkutan baik melalui injeksi atau dari pompa insulin.[1][2] Efeknya biasanya muncul dalam waktu 30 menit dan berlangsung sekitar 5 jam. Insulin yang bekerja lebih lama seperti insulin NPH sering kali juga dibutuhkan.[1] Efek samping yang umum termasuk gula darah rendah. Efek samping serius lainnya mungkin termasuk kalium darah rendah.[1] Penggunaan pada kehamilan dan menyusui umumnya aman.[3] Insulin ini bekerja sama dengan insulin manusia dengan meningkatkan jumlah glukosa yang diserap jaringan dan mengurangi jumlah glukosa yang dibuat oleh hati.[1] Insulin lispro pertama kali disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1996.[1][4][5] Insulin ini adalah analog buatan insulin manusia yang dua asam aminonya bertukar posisi.[6] SejarahInsulin lispro (merek dagang Humalog) diberikan otorisasi pemasaran di Uni Eropa pada bulan April 1996,[7] dan disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada bulan Juni 1996.[5][8] Insulin lispro (merek dagang Liprolog) diberikan otorisasi pemasaran di Uni Eropa pada bulan Mei 1997,[9] dan pada bulan Agustus 2001.[10] Obat kombinasi yang menggabungkan insulin lispro dan bentuk insulin lainnya disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada bulan Desember 1999.[11][12][13] Insulin lispro Sanofi diberikan otorisasi pemasaran sebagai biosimilar di Uni Eropa pada bulan Juli 2017.[14] Insulin lispro injeksi (merek dagang Admelog) disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada bulan Desember 2017.[15][16][17] Pada bulan Januari 2020, Komite Produk Obat untuk Penggunaan Manusia (CHMP) dari Badan Pengawas Obat Eropa merekomendasikan pemberian otorisasi pemasaran untuk asam insulin lispro (nama merek Lyumjev) untuk pengobatan diabetes pada orang dewasa.[18][19] Insulin lispro (Lyumjev) disetujui untuk digunakan di Uni Eropa pada bulan Maret 2020, dan di Amerika Serikat pada bulan Juni 2020.[20] Kegunaan dalam medisInsulin lispro digunakan untuk mengobati orang dengan diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2. Orang yang membaik dengan insulin kerja pendek tidak boleh secara rutin diganti ke insulin lispro, tetapi mungkin mendapat manfaat dari beberapa keuntungan seperti fleksibilitas dan responsivitas.[1] Efek sampingEfek samping yang umum termasuk iritasi kulit di tempat suntikan, hipoglikemia, hipokalemia, dan lipodistrofi. Efek samping serius lainnya termasuk anafilaksis, dan reaksi hipersensitivitas.[4] Mekanisme kerjaMelalui teknologi DNA rekombinan, residu lisin dan prolina terakhir pada ujung C-terminal rantai B dibalik. Modifikasi ini tidak mengubah pengikatan reseptor, tetapi menghambat pembentukan dimer dan heksamer insulin. Hal ini memungkinkan sejumlah besar insulin monomer aktif tersedia segera untuk injeksi pasca makan.[21] KimiaIni adalah bentuk buatan insulin manusia di mana asam amino lisin dan prolin telah ditukar di ujung rantai B molekul insulin.[6] Pergantian asam amino ini meniru faktor pertumbuhan mirip insulin 1 yang juga memiliki lisin (K) dan prolin (P) dalam urutan itu pada posisi 28 dan 29.[22] Dalam budaya masyarakatEkonomiDi Amerika Serikat, harga satu botol Humalog naik dari US$35 pada tahun 2001 menjadi $234 pada tahun 2015;[23] atau $10,06 dan $29,36 per 100 unit.[24] Pada bulan April 2019, Eli Lilly and Company mengumumkan bahwa mereka akan memproduksi versi yang dijual seharga $137,35 per vial.[23] Kepala eksekutifnya mengatakan bahwa ini adalah kontribusi "untuk memperbaiki masalah biaya sendiri yang tinggi bagi orang Amerika yang hidup dengan kondisi kronis", tetapi Patients for Affordable Drugs Now mengatakan bahwa ini hanya langkah hubungan masyarakat, karena "negara lain membayar $20 untuk satu botol insulin."[23] Pada bulan Maret 2023, Lilly mengumumkan program pembatasan harga insulin mereka pada $35 per bulan.[25] Referensi
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
