Plasenta previa

Plasenta previa
Diagram yang menunjukkan plasenta previa (Grade IV)
Informasi umum
Nama lain	Placenta praevia
Spesialisasi	Obstetri
Faktor risiko	Usia tua, merokok, riwayat persalinan sesar, persalinan dengan induksi, atau terminasi kehamilan[1][2]
Aspek klinis
Gejala dan tanda	Perdarahan vagina berwarna merah terang tanpa nyeri[3]
Komplikasi	Ibu: Perdarahan pasca persalinan[4] Bayi: Pertumbuhan janin terhambat[3]
Awal muncul	Trimester ketiga kehamilan[3]
Diagnosis	Ultrasonografi[3]
Kondisi serupa	Abruptio plasenta[3]
Perawatan	Istirahat total, persalinan sesar[3]
Prevalensi	0,5% kehamilan[5]

Plasenta previa adalah plasenta dengan perdarahan yang terletak di bagian bawah rahim dan menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri internum. Plasenta previa umumnya dapat dibedakan menjadi beberapa jenis yaitu plasenta previa maginalis, plasenta parsialis, dan plasentas totalis.^[6] Wanita yang mengalami kehamilan pertama pada umur 35 tahun ke atas memiliki kemungkinan mengalami plasenta previa yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita yang mengalami kehamilan pertama pada umur kurang dari 25 tahun.^[7] Plasenta previa menjadi salah satu penyebab berat badan lahir rendah pada bayi.^[8]

Plasenta previa dapat terjadi karena beberapa faktor yang berkaitan dengan implantasi plasenta. Faktor utama yaitu adanya bekas luka hasil operasi rahim yang mengurangi jumlah darah yang mengalir ke pembuluh darah di sekitar segmen bawah rahim. Hal ini umumnya terjadi pada kehamilan kembar yang memperlus permukaan plasenta dan mendekati atau menutupi pembukaan jalan lahir. Faktor lain yang menyebabkan plasenta previa ialah kehamilan molar atau tumor.^[7]

Plasenta previa dapat dibedakan menjadi empat jenis yaitu plasenta previa totalis, plasenta previa parsialis, plasenta previa marginalis dan plasenta previa letak rendah. Plasenta previa totalis menutupi seluruh ostium uteri internum, sedangkan plasenta previa parsialis menutupi sebagian ostium uteri internum. Plasenta previa marginalis berada di pinggir ostium uteri internum, sedangkan plasenta previa letak rendah terletak abnormal dan tidak menutupi ostium uteri internum.^[9]

Plasenta previa muncul tanpa pada perdarahan saat penderita tidak sedang beraktifitas dengan warna merah segar dan tanpa rasa nyeri. Gejala lain yang timbul ialah posisi sungsang pada kepala janin yang belum masuk ke pintu atas panggul. Gejala lain dapat timbul sesuai dengan prognosis janin yang ditentukan oleh banyaknya perdarahan dan usia kehamilan.^[9]